ご質問ありがとうございます。
ご質問者様の場合、2人目不妊、精子所見良好、AMHに問題ないので、全て体外受精でも問題ないと思います。ICSI適応外ですね。
一方で、このような場合でも1個も受精しない「完全受精障害」の可能性は0ではありませんし、低受精率になってしまう可能性もあります。
クリニックとしては、この完全受精障害となってしまう事が患者様のためにならないと考えているところが多いです。
1個も受精しなければ治療はそこで終了してしまい、また誘発→採卵からやり直さなければいけないためです。また、何も問題がなくても受精しなかった場合の説明が難しいことも理由になります。
ただ、この完全受精障害の確率も10〜20%ほどなので、ほとんどの患者様は問題なく受精します。
おっしゃる通り、クリニック側としては顕微受精自体がコストが高いですし、受精しなければ培養もできず移植もできないので利益が出ないという側面も否定は出来ないでしょう。
本来はこのリスクを説明した上で、体外受精、顕微受精、どちらも行うSPLIT法などの選択肢から患者様に選んで頂くべきと思います。
（症例的に選べる場合は、ですが）
ご質問者様の場合は、一般的には全て体外受精で問題ないと思います。
クリニック側はリスクを理解してもらっているのであれば技術的に無理な事は何もないので、希望を伝えても良いかと思います。
以上です。
少しでもお力になれれば幸いです。
無事にご出産に至る事をお祈りしています。
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